Vitiligo nedir ?
Vitiligo bir dermatolog olarak kimi zaman tedavisinde sürprizler yaşadığımız kimi zaman da ilerlemesi nedeniyle sıkıntıya düştüğümüz hastalıklardan biridir.

Vitiligo, kısaca deriye renk veren hücrelerin ölümü ile seyreder. Özellikle vücuda yayılan tiplerinde guatr ve başka rahatsızlıklar da beraberinde görülebilir ( Not : Bu hastalıklar vitiligoya neden olmaz sadece vitiligoya neden olan "Otoimmunite" dediğimiz durumun bir sonucu olarak diğer organlarda da hastalıklar görülebilir )

Otoimmunite ve Vitiligo :
Otoimmunite kısaca vücudu savunmakla görevli hücrelerin vücuda karşı "başkaldırmasıdır". Vücudumuzdan mikropları temizlekle görevli hücreler deriye renk veren hücrelere karşı nedeni belirlenememiş bir saldırıya geçer. Bu saldırı bazen çoğu hücreyi silip süpüren bir "soykırım" olur ve senelerce devam eder. Bazen de 4-5 ay içersinde gerileyen bir yerel bir "ayaklanma" şeklinde
gelip geçer. İşte bu durum hastanın genetik yapısına bağlıdır. Bu nedenle vitiligoda tedavi "tanısal" değil "kişisel" olmalıdır.

Vitiligo'nun gidişatı(Prognoz) :
Vitiligo özellikle çocuk yaşta daha iyi seyirlidir ve tedaviye daha iyi yanıt verir. Yüz bölgesindeki lezyonlar tedaviye daha iyi yanıt verirken özellikle el bölgesindeki lezyonlar tedaviye daha dirençlidir. Hastada otoimmunitenin işleyişine bağlı olarak lezyonlar kısa zaman içersinde gerileyebilirken bazı hastalarda ise senelerce sürmekte ve tedaviye direnç kazanmaktadır. Maalesef bunu bir testle önceden belirleyebilmek şu anda mümkün değildir.

Vitiligo'da tedavi seçenekleri :
Vitiligo'da kesin tedavi yoktur. Her hasta için değişebilen seçenekler vardır. Özellikle çocuklarda küçük vitiligo lezyonlarında kortizon içeren krem tedavisiyle iyi sonuçlar alınabilirken daha geniş - dirençli lezyonlarda ışık tedavisi(dar band uvb,puva) kullanımı gerekebilir. Yine bir seçenek ise küçük çaplı tedaviye dirençli vitiligo lezyonlarında yamanın cerrahi olarak kesilip alınmasıdır.

Yukarda saydıklarım vitiligo'nun tedavisine yöneliktir. Diğer bir seçenek ise kozmetik ürünlerle geçici olarak vitiligo lezyonları kapatmaktır. Bunun için çeşitli kozmetik kapatıcılar mevcutken diğer bir seçenek ise bronzlaştırıcı ürünlerdir. Bunlar cildin üst tabakasını boyar ve bu etki derinin üst kısmı atılana kadar 2-3 gün boyunca sürer.

Uzm. Dr. Sertaç Sever
Dermatoloji Uzmanı
Gümüşhane Devlet Hastanesi